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如何正确的吃止痛药

来源:西奈电子设备管理员 编辑:admin 时间:2016/06/14

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    关于癌痛用药的诸多问题,你是否感到很困惑?癌痛患者的止痛药到底应该怎么吃呢?
止痛药必须按时吃吗?
    高血压和糖尿病等慢性病患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖;癌痛也是一样的,它也是24小时持续存在的,按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定,从而很好地控制疼痛。所以,癌痛患者一定要按时吃药。
出现爆发痛时要忍到吃药的时间吗?
    所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续疼痛的基础上出现的短暂而剧烈的疼痛,如果出现了不需要忍痛,及时求助医生,医生会根据患者的病情给予一定量的吗啡即释片(短效的吗啡片),服用后15分钟就能起效。
若患者主要是晚上痛可改成晚上吃药吗?
    可以酌情考虑,但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。
服用止痛药的同时可以服用其他药物吗?
    止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者在服用多种药物时,将每种药物的服药时间间隔半小时。
患者可以自己加大剂量控制疼痛吗?
    如果疼痛控制不住,加大药物剂量是可以的,但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%。如果加过两次药还是不管用,就要考虑是不是有新的问题出现了。
患者忘记按时服用药物怎么处理?
    如果患者这顿药忘了吃,就不用专门去补了,如果出现爆发痛就按爆发痛处理,以后的药按时吃就好。
止痛药能在药店和医院买到吗?家属能代开吗?
    常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的,但其他的药普通药店是不能买的,必须到医院开。很多晚期病人活动不便,家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡,就可以代开。
吃药时间长了药效会不会越来越差?
    这个说法是有一定道理的,效果变差一般会在用药后的几个月发生,所以患者一定要在医生的指导下从小剂量开始,逐步按需增加剂量或增加一些辅助用药。不要为了止痛一下子大剂量使用药物或者盲目使用针剂。
    此外,患者不可以擅自停药,如果觉得疼痛控制得很好,医生会帮助患者逐渐减量、停药。
长期吃止痛药有哪些副作用?患者该怎么办?
  非甾体类消炎药可以直接作用于胃肠道,会破坏胃肠道黏膜,严重的患者甚至可能导致胃出血,所以有胃溃疡病史的患者最好不要使用;有的非甾体类消炎药(比如塞来昔布),没有胃肠道反应,但它的副作用是增加心脑血管病的发病风险;对乙酰氨基酚类药物,对肝脏有一定的毒性;阿片类药物的副作用主要是便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制和尿潴留等。
    如果患者在用药的过程中出现了胃部不适,就要赶紧停用,一旦出现了胃出血,要按照消化道出血的病情来进行止血处理,或者加用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物做补救;缓解便秘,患者自己要适当地多下地活动,吃一些比较容易消化的水果蔬菜,再配合使用一些缓泻剂,比如番泻叶、乳果糖等;如果患者能够在开始服药的前两周克服药物引起的恶心呕吐,以后就会逐渐适应,必要时可加用胃复安、昂丹司琼等止吐药;如果出现呼吸抑制的现象,需紧急减药、停药;还有很少量的病人会出现尿潴留的现象,这种情况可进行膀胱区的热敷、针灸等治疗。
 

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